Вижу, какой интерес вызвал мой вчерашний пост о неговорящих детях. Может быть, мне уже третий год не случайно "везет" на таких детей. Приводят на консультации именно неговоряшек. Я уже третий год занимаюсь программой для неговорящих детей "Расти, малыш!" и комплектом к ней. Программа уже прошла экспертизу, представлена на сайте Федерального института развития образования и рекомендована к использованию в образовательном процессе. Я рекомендую ее и пособия к ней и педагогам, и родителям. И еще хочу обратиться к коллегам. Уважаемые логопеды! Не ждите речевых диагнозов от неврологов! Они не умеют их ставить! Увы! Как вчера написала один логопед, диагноз невролога выглядит так: ОНР, ЗРР, алалия, дизартрия. Как говорится, "все, что есть у меня!" Они ждут от нас поставленных диагнозов для подтверждения. К вам пришел неговорящий кроха, обследуйте его самым тщательным образом. Иногда для этого нужно два-три приема. Соберите анамнез. Напишите направление к неврологу или психоневрологу с подробным описанием всех выявленных симптомов, на основании которых вы ставите речевой диагноз, укажите диагноз, попросите подтвердить его, указать сопутствующие синдромы, назначить обследование и лечение. Я уверяю вас, что вам не откажут ни в чем, потому что вы покажете себя грамотным специалистом. Привожу образцы направлений к неврологу и психоневрологу. Это образцы, в которых изменены фамилии, имена и адреса детей. А то уже нашлись коллеги, которые обвинили меня в непрофессионализме и бестактности. Естественно, я их заблокировала. Как-то странно, что вместо благодарности за направления, которые даю на семинарах, я получила хамские замечания.
Направление к неврологу
Полтев Матвей, 11.02. 2017 г. р. (3 года), проживающий по адресу: Санкт-Петербург., Каменноостровский проспект, д. 54, кв. 12.
Диагноз. Стертая псевдобульбарная дизартрия (паретическая форма)???
При обследовании выявлено следующее.
В анамнезе (со слов мамы): ПЭП, ВЧД, нестабильность ШОП.
В физическом статусе отмечаются общая физическая слабость, маленький рост, узкая грудная клетка, двигательная недостаточность (нарушениях равновесия и координации движений), слабость мышц, иннервируемых тройничным нервом, ограничение объема движений в верхних и нижних конечностях с обеих сторон.
В неврологическом статусе наблюдаются микросимптоматика: стертые, неярко выраженные парезы (левосторонний вялый парез языка, левосторонний парез нижней губы), гипрекинезы, синкинезии в мимической и речевой мускулатуре, асимметрия лица, рта, наблюдается сглаженность носогубных складок. Движения артикуляторных органов замедлены в темпе, отличаются малой амплитудой, истощаемостью из-за частичного вялого паралича. Мягкое небо слегка провисает. Отмечается нарушение произношения смычно-губных звуков (п, б, м), язычно-альвеолярных гласных (и, ы, у), незначительная назализация звуков.
В вегетативной нервной системе изменения фрагментарны (потливость верхних конечностей, цианичность языка, повышенная саливация).
В психологическом статусе нарушения эмоционально-волевой сферы, которые проявляются в пугливости, повышенной возбудимости ребенка, чрезмерной чувствительности ко всем раздражителям
Прошу подтвердить диагноз: Стертая псевдобульбарная дизартрия (паретическая форма), указать сопутствующие синдромы (пирамидной недостаточности, гипертензионный и т.п.), при необходимости назначить обследование и лечение.
Направление к психоневрологу
Фетисова Арина, 07.01. 2017 г. р. (3 года, 1 месяц), проживающая по адресу: г. Санкт-Петербург, Московский пр., д. 31, кв. 29.
Диагноз: Моторная алалия. ???
В анамнезе (со слов мамы): внутириутробная гипоксия, в родах асфиксия, 6-7 баллов по шкале Апгар, ПЭП, ВЧД.
При обследовании выявлены следующие нарушения:
• правосторониий парез лицевой мускулатуры, правосторонний парез языка, сглаженность носогубной складки справа;
• симптомы пирамидной недостаточности (слабости правой руки и правой ноги, постоянное хождение на носочках);
• нарушения оптико-пространственного праксиса;
• симптомы пониженной активности коры головного мозга: девочка склонна к тормозным процессам, в игровой деятельности проявляет робость, вялость, утомляемость;
• задержка интеллектуального развития, которая обуславливает снижение игровой деятельности: ребенок не понимает содержания и правил игр, ее игры носят манипулятивный характер;
• неустойчивость внимания, нарушения зрительного гнозиса (особенно цветового, не различают цвета и оттенки), особенности мышления (замедленность и тугоподвижность мыслительных процессов);
• особенности поведения: трудности контакта с окружающими, легкая тормозимость в новой обстановке;
• словарь не сформирован, в речи отдельные лепетные слова и вокализации;
Прошу подтвердить диагноз: моторная алалия, указать сопутствующие синдромы (пирамидной недостаточности, гипертензионный и т.п.), при необходимости назначить обследование и лечение.
Все книги можно заказать на сайте "ДЕТСТВО-ПРЕСС" (https://detstvo-press.ru) и в "Лабиринте".
